​De un tiempo a acá estaba pensando que en la página tenía a un grupo de madres descuidadas, me refiero a las madres que realmente no pueden producir suficiente leche.

Normalmente, los que somos pro lactancia, compartimos información para informar y empoderar a las madres que creen que no producen lo suficiente, y tenemos nuestras razones: se estima que sólo un 5% de las mamás tienen problemas "reales" que complican su lactancia, sin embargo, a los 3 meses del parto hay un 15% que declara que no producen suficiente leche o que su leche no es buena y que aumenta a 85% hacia los 6 meses.  Entonces, casi todo va dirigido a ese 10% incial y 80% al final que por falta de información, apoyo, diagnóstico y asesoría correcta por parte de profesionales, amigos y familiares cree que no puede.

¿Y qué pasa con ese 5% que realmente no puede producir lo suficiente? ¿Que leen y escuchan por todas partes “está en tu cabeza” “sí, lo que te falta son ganas” “necesita asesoría” pero que en realidad tienen un problema fisiológico?

De un tiempo acá estaba pensando hacer un post al respecto, sin saber bien cómo empezar sin que me malinterpreten, sin herir a nadie y justo en esos días mi bella amiga Male comparte un post con su experiencia.

Male siempre quiso darle Lactancia Materna Exclusiva a su peque hasta los 6 meses, se informó, leyó, preparó, tuvo un bello parto natural, pero resultó ser de ese 5%.

El camino que tuvo que recorrer fue el de una lactancia mixta, es decir leche materna + fórmula, y mucho ojo, eventualmente UNA LACTANCIA FELIZ. Porque se informó, tuvo apoyo, mucha fuerza y supo que lo que daba, lo daba con amor y sabiendo que era lo mejor que podía dar. De hecho, ya va más de 1 año y medio dándole a su bebé su teta :) e inclusive, hace poco organizó una tetada (sí, la misma que compartí en el fanpage). Porque si bien suele pasar que al complementar con fórmula disminuye la producción de leche, esto sólo ocurre sin un correcto asesoramiento: mientras tu bebé tome y se quede pegado a la teta cuando quiere, tu producción se mantendrá.

​El post me parece lindo, práctico y sincero, basado en su experiencia e información. Algunos de los tips me parecen ideales para todas las que quieren dar de lactar, y otros ideales justo para ustedes, las mamis del 5% que necesitan algo más específico pero sobre todo las palabras de alguien que ha pasado por lo mismo.

Los invito a leer el post de Male aquí al :
​¡Espero lo disfruten tanto como yo! Porque he aprendido que una lactancia mixta puede ser una lactancia materna exitosa <3
​
No quería dejar de escribir esta introducción para aclarar algunos puntos:

·         Hay bebés que pueden tomar teta en cualquier lugar con cualquier “distractor” y hay bebés que no y es que cada bebé es un mundo.
·         La mejor forma de producir más leche, es con más succión. Pero siempre y cuando los alimentos que te recomiendan para producir más leche (los llamados alimentos galactólogos) sean compatibles con la lactancia (puedes revisarlo aquí: http://e-lactancia.org/ ) no veo daño en que se recomienden, pero para mí, van más de la mano con relajar a la madre y darle más seguridad, lo que permite la producción de oxcitocina, prolactina y así contribuir con la lactancia.
·         Yo no conozco los productos mencionados en el post (Male viven en México, no sé si existen acá) y tampoco recomiendo directamente ningún producto que se promocione como galactólogo.

Para terminar, estos posts no se tratan de justificar por qué la lactancia es mixta, si no dar tips útiles para las madres que se encuentras en la misma situación.

Comenzando a comer!

Lo ideal es que la lactancia materna (LM) sea exclusiva hasta los 6 meses, una vez que el bebé estée listo para comer y a libre demanda hasta los 2 años. Cuando el bebé es prematuro o toma fórmula o tiene algún caso especial, es posible que se comience la alimentación complementaria un poco antes (siempre y cuando el bebé se pueda sentar con apoyo, pueda mantener erguida la cabeza, rechazar alimentos, etc. El pediatra te dará la luz verde en este caso).

La idea es mantener la leche materna pero ir que vaya disminuyendo la cantidad que toma a medida que aumentamos los sólidos. Cuando llega al año el bebé puede comer casi como un adulto (y lo mismo que se come en casa), y tenemos que mantener esta idea para que hagamos una transición hasta este punto y no cometamos el error de que siga comiendo papilla.

En realidad, en contra de lo acostumbrado, la idea es que el bebé coma cuando tiene hambre y tú aprendas con él cual horario le conviene (como con la lactancia) pero si se puede tener algunas ideas a modo de guía. También hay que considerar que no a todos les gusta la misma comida, dale variedad para que prueba de todo pero no lo fuerces.

Trata de que la comida que le das comparta los mismos ingredientes que la comida que preparan en casa para el resto de la familia.

Consistencia: si bien se acostumbra servir papilla, hoy en día se está redescubriendo el que el bebé coma cosas "sólidas" (baby led weaning = BLW) tema que tocaré a profundidad en otro post. La idea del BLW es darle al bebé alimentos cocidos en tamaños adecuados, la idea es que el bebé pueda coger con la mano, aprenda a masticar y luego a pasar la comida (arbolito de brócoli, zanahoria sancochada, etc.)

Si le vas a dar papilla, recuerda que debe ser espesa y procura mezclar ingredientes SIN LICUARLOS Y SIN AGREGAR AZÚCAR NI SAL NI. Un truco es sacarte leche y usarla como ingrediente :) También puedes usar una cucharita de aceite vegetal para aumentar las calorías y darle mejor consistencia (agregala cruda justo antes de que la coma).

Si bien, como mencioné, cada bebé es diferente, a la mayoría de las mamás les gusta tener al menos una base cuando empieza la alimentación complementaria. A continuación pondré por  etapas la cantidad de comidas que podría convenir al bebé (el resto del día con leche materna o fórmula), el volumen aproximado que tiene el estómago de un bebé en esa edad (ojo que es un promedio por edad, pero puede servir para orientarte).

6 a 8 meses
Leche: Materna a demanda (4 a 6 veces al día más o menos), Fórmula (4 a 5 biberones de 6 a 8 onzas, unos 178 a 237 ml).
Cantidad de comidas: 1 a 3 comidas al día.
Volumen del estómago: 130 –190 ml
Alimentos permitidos: en realidad puede comer casi de todo, pero te recomiendo empezar con verduras que se puedan sancochar como la papa, a zanahoria, crudas como el tomate o la palta y poco a poco introduce carnes magras y  cereales como arroz, maíz, quinua, harina de estos y luego frutas como el plátano y la manzana. Incorpora legumbres no trituradas a partir del 8avo mes.

9 a 12 meses:
Leche: leche materna a demanda (alrededor de 3 a 5 veces al día. O bien leche de fórmula: alrededor de 4 a 5 biberones de 5 a 6 onzas (147 a 177 ml) al día.
Cantidad de comidas: 3 a 5 comidas al día (al año ya deben ser 5 comidas, 3 principales)
Volumen del estómago: 190 –260 ml.
Espera a esta etapa para recién introducir hojas verdes oscura, pero igual qe no sea todos los días.

1 a 2 años
Leche: Leche materna según lo que desee la mamá y el niño.
Cantidad de comidas: 3 comidas al día + 2 meriendas.
Volumen del estómago: depenbderá del niño, pero mínimo unos 200 gramos de comida + 100 gramos de fruta al día.
Alimentos permitidos: ya puede comer casi todo, aunque la asociación española de pediatría recomienda demorar la leche de vaca hasta el segundo año, pero la puede tomar desde que cumple un año. Mientras más atrases los dulces mejor, lo mismo ocurre con las frituras, tés, etc.

Horarios
Con todo lo anterior creo que se puede entender que no hay un horrio mágico, todo dependerá del bebé. Si ya tienes un horario con la leche (materna o de formula) mantenlo; si no, empieza con una sóla comida al día y ve viendo como le va de apetito, trata de que sea en el mismo horario en el que comes para que vaya aprendiendo a comer en familia. Esto es más fácil si aplicas el BLW, ya que sientas al bebe en tu regazo mientras comes y le vas dando lo que le llama la atención.

A forma de modelo puedes considerar:

Desayuno (entre las 7 y las 8)
+ Mañana (entre las 10 y las 11)
+ Almuerzo (entre las 12 y las 2)
+ media tarde (entre las 3 y las 5)
y cena (entre las 6 y las 8)

Recordando que el "desayuno" y la "cena"  hay tomas de leche materna o de formula y que en el intermedio puede que tome más. Este es un horario súper flexible y adaptable.

Más tips:
Cada vez que introduzcas un alimento, evita mezclarlo con otro, así podrás darte cuenta no sólo si le agrada el sabor, si no también si presente alguna reacción adversa.
Si hay algún alimento permitido pero al que alguno o ambos padres es alérgico, es mejor retrasar su consumo.
No obligues al bebé a que coma más si no quiere, tampoco lo dejes con hambre.
Es mejor que empieces con las verduras y luego las frutas, así el sabor dulce de las frutas no harán que tu bebé sólo quiera comer dulce.
Antes del año no se deben ofrecer jugos, y recién a los 2 años podríamos hablar de permitir 1/2 vaso diario.

La relactación ocurre cuando una madre, por cualquier motivo,  ha interrumpido la lactancia materna y desea volver a dar de lactar a su hijo o cuando está dándole una lactancia mixta (formulas y pecho) y desea volver a la lactancia materna exclusiva.

¿Qué es lo ideal?
Lo ideal es que tu bebé se alimente de leche materna de manera exclusiva hasta los 6 meses de vida y luego se vayan agregando otros alimentos hasta el año de vida, cuando su dieta puede ser casi como la de un adulto. En algunos casos se comienza a aumentar alimentos desde los 4 o 5 meses, pero esto sólo se debe dar en algunos casos y por recomendación y bajo supervisión del pediatra y/o nutricionista

¿La relactación es posible?
Sí, inclusive madres de bebés adoptados han logrado con éxito darles lactancia materna de su propio pecho.

La producción de leche en el seno de la madre se da por estimulación gracias a la succión que realiza el bebé. Al succionar se liberan las hormonas prolactina y oxitocina. La primera estimula la producción de leche y la segunda la contracción de las glándulas lácteas para que la leche llegue desde la glándula láctea hacia los conductos lácteos y el pezón.

Si bien las mujeres que acaban de dar a luz son más propensas a la producción de leche sin necesidad de ser estimuladas, la cantidad de leche que seguirán produciendo así como la continuidad de ésta dependerá de la succión que continúe haciendo el bebé.

¿De qué depende el éxito de la relactación?
Hay diferentes factores que pueden dificultar o impedir que se logre con éxito la relactación. Por ejemplo: la edad del bebé, del tiempo transcurrido entre que se dejó de lactar, la disponibilidad de la madre, apoyo, etc.

Los bebés succionan primero por instinto y luego por costumbre. Mientras más pequeño sea, es más probable que lo mantenga y le sea más natural volver a hacer el esfuerzo de succionar.

Durante el tiempo transcurrido entre que se dejó de dar de lactar, el bebé se ha acostumbrado no sólo a una leche por la que no tiene que hacer esfuerzo (la leche maternizada sale sola del biberón), sino a una leche más dulce que la que le ofrece la madre con su pecho (las leches maternizadas suelen llevar azúcar, lo que las hace más dulces). Es por eso que mientras más tiempo pase, más complicado será que el bebé vuelva a succionar.

La relactación puede tomar tiempo y esfuerzo, cada caso es distinto y no siempre es posible disponer de todo el tiempo necesario. Si el cuerpo se ha desacostumbrado, puede tomar aún más. Algo que no hay que dejar de mencionar es que si la madre está estresada, el bebé lo siente y eso disminuirá aún más las posibilidades de que éste succione. No te tortures, vale el intento; nadie va a dudar del amor que sientes por tu pequeño.

Si vas a intentarlo es importante que cuentes con el apoyo de más personas. Tu pareja, un familiar, un amigo cercano o un equipo de apoyo. Mientras mejor te sientas tú, más natural será la relactación.

¿Cómo lo consigo?
Como todo en la vida, el primer paso es decidirlo y luego informarse.
La idea es tener el mayor contacto posible, piel con piel con el bebé y tratar de que regrese al pecho. Hay que procurar que la boquita ocupe todo el pezón y no queden espacios abiertos (por donde podría entrar el aire). Procura hacerlo más seguido en la noche ya que en la noche aumenta la producción de prolactina.

Eliminar el uso de biberones, tetillas e inclusive chupones. La formula maternizada que está tomando se le puede dar con cucharitas, vasitos, etc.

Destina un tiempo adecuado y estate lista para aumentarlo de ser necesario. El apoyo de la gente que te rodea es fundamental.

Un truco súper útil es el “suplementador” o “relactador”, el cual es un frasco en el que se coloca la leche maternizada y del cual salen dos tubitos. La madre se lo coloca más arriba de los senos (en el cuello por ejemplo) y la boca de los tubitos cerca al pezón, de manera que se acomoda al bebé y este va recibiendo la leche a medida que “re aprende” a succionar.

Además de tu pareja, familiares o amigos, es importante que tengas un grupo de apoyo que te pueda brindar toda la información que necesitas y otras madres con las que puedas compartir tus experiencias. En el Perú hay una excelente organización llamada “La Liga de la Leche Perú”, su página web eshttp://www.lllperu.org/ y la encuentras en su fanpage en facebook:https://www.facebook.com/lllperu/info.


Suerte!