Hipogalactia

Parte 2 de "Tu leche nunca será suficiente"

Sólo 5% de las madres tienen problemas reales en lo que refiere a la cantidad de leche, con el correcto asesoramiento muchas de ellas pueden lograr una lactancia materna exitosa; y el porcentaje restante puede también lograr una lactancia exitosa (ya sea mixta o artificial).

El problema es que no son 5 de cada 100, si no 85 de cada 100 madres que en los primeros 6 meses dicen que no tienen suficiente leche, 5 “tienen razón”, y las siguientes 80 en cierto modo también… ¿por qué?

Porque tienen sus razones y son razones reales, he pensado en 7 razones:

1. Inseguridad
2. Falta de información y apoyo
   
3. Falta de asesoramiento adecuado en técnicad de lactancia.
   
4. Percepción errada de lo que es “sano” y de lo que es “suficiente”
5. Intimidación por parte de personal no capacitado
6. Intimidación por parte de la familia y amigos
7. Publicidad agresiva

Lo que ocurre no es que la leche no alcance, sino que la percepción que tenemos de lo que debe “comer” y “pesar” suele estar completamente errada. En especial la de los demás. Aún hay esta idea, la idea de que los niños deben ser “gorditos” para estar sanos. Y a veces la presión constante de nuestro entorno nos afecta. (Puedes leer "Tu leche nunca será suficiente" Parte 1)

Del 5% que si tiene problemas, podemos encontrar diferentes causas de hipogalactia:

1. Hipotiroidismo: aunque con un correcto tratamiento hormonal podría permitir y mantener la lactancia (aunque no en todos los casos).
2. Retención de placenta: los estrógenos y gestágenos producidos por la placenta inhiben la lactogenésis.
3. Agénesis de tejido mamario: sumamente rara, las mamas pueden ser hipoplásicas, los niveles de prolactina normales y la producción de leche es muy baja a pesar de todos los esfuerzos.
4. Cirugía de reducción de mamas: si la cirugía no consevado la conexión entre el tejido mamario y el pezón, cuando se han cortado los conductos, etc. la lactancia es muy difícil, pero se tiene que intentar antes de poder decidir si la producción es insuficiente.
5. Síndrome de Sheenan: necrosis de la hipófisis por falta de perfusión durante el parto.
6. Anticonceptivos orales: algunos que contienen altos niveles de estrógeno pueden disminuir la producción de leche.
7. Déficit congénito de prolactina: es sumamente rara, sólo se han descrito un par de casos.

Cuando hablamos de hipogalactia verdadera vemos que hay diferentes causas, algunas que se pueden solucionar con tratamiento y otras en las que no. En éstos casos, por supuesto que vale la pena complementar: lo mejor, lo más importante es que el bebé reciba los nutrientes que necesita.

Yo creo en promover la Lactancia Materna y buscar que sea la primera opción en todos los casos. Pero si la situación lo amerita, lo mejor que se puede hacer es alimentar al bebé.
Te invito a leer “Lactancia Exitosa”

---

 Por ejemplo, en caso de hipernatremia (muy raro, vi un estudio en Asia en el que hablaban de 2,5 casos por cada 10 mil recién nacidos vivos, y otro en Edimburgo en el que hablaban de 13 casos en 9 mil nacidos vivos menos de 3 semanas) si es posible que la lactancia materna no sea suficiente. Cuando hay una deshidratación hipernatrémica hablamos de una condición potencialmente letal ocasionada predominantemente por una pérdida de agua extracelular y se asocia con edema cerebral, hemorragia intracraneal, hidrocefalia y gangrena, ya que puede condicionar alteraciones neurológicas y secuelas a largo plazo.  Es por esto TAN importante que en los recién nacidos se controle la pérdida de peso, la deshidratación y la ictericia. Ahora, como he mencionado las probabilidades de que esto ocurra por causa de la Leche materna son bajísimas: hablamos de menos de menos del 1% (0.1% en la mayoría de estudios). Para que se den una idea, una mujer de 32 años sana tiene el doble de posibilidades de tener un hijo con trisonomía 21 (0.2%), igual la probabilidad es bajísima.

En un caso de hipernatremia severa, por supuesto que vale la pena complementar (idealmente con más leche materna). Ten en cuenta que la lactancia no tiene que ser solamente materna para ser exitosa. No olvides leer “Lactancia Exitosa” y "Tu leche nunca será suficiente"