 Como parte de la campaña "Para estar fuertes, hay que papear" de Agroideas (del Ministerio de Agricultura y riego del Perú), responderé 3 preguntas sobre la papa peruana. 1 ¿Cuáles son las propiedades nutricionales de la papá?, ¿qué rol juegan en la alimentación? La papa es esencial en términos de seguridad alimentaria frente al crecimiento de la población y al aumento de las tasas globales de hambre. Es el tercer cultivo alimenticio más importante del mundo en términos de consumo humano (después del arroz y del trigo) y tiene más de 4 mil variedades de papa comestible sólo en Sudamérica. La papa es un alimento energético, esto quiere decir que podemos considerarla una buena fuente de energía, principalmente proveniente de carbohidratos. Es de bajo costo, versátil y fácil de cocinar. Sin embargo, si bien mucha gente lo sabe, le tienen miedo porque piensan que engorda, cuando en realidad la papa es un tubérculo muy nutritivo. 2. ¿Cómo debemos consumir este tubérculo?, ¿cuál es la forma de cocción más saludable? Idealmente en horno, o incluso horno microondas; luego en guisos y finalmente sancochada. La mejor forma de cocinarla es con cáscara, dejarla permite mantener mejor los nutrientes que se suelen perder en la cocción. Siendo la idea, comerla también con cáscara para aprovechar la fibra. Lo que debemos evitar es freír la papa, ya que no sólo disminuye el % de agua que contiene, si no que el contenido de grasa para de 0.2 gr (de aceite vegetal crudo) a entre 4.5 y 10 gr de grasa (trans por las altas temperaturas) en 100 gramos papa frita. Peor si se agregan grandes cantidades de sal. 3. En el caso de los niños, ¿cómo debe incorporarse la papa en su dieta?, ¿qué presentaciones o formas de cocinarla deben evitarse? La papa puede introducirse desde que el niño comienza a comer (durante la alimentación complementaria), sin embargo no recomiendo empezar con una papilla de papa porque podríamos estar dando de manea concentrada los carbohidratos, quizás en la segunda o tercera semana. Es mejor empezar introduciendo verduras y luego combinarlas con éste tuberculo. Al inicio puede ser sancochada para que el niño pueda ir mejorando a gestión, si queremos que coma con cáscara entonces podemos optar por las papas coctel, que son de cáscara. Aunque, por la contaminación de hoy en día, tendría que ser papa orgánica para evitar consumir pesticidas y químicos absorbidos por la cáscara. Si quieres saber más, estate atento a las redes de Nutrición con Apego y participa del #PapeandoChallenge subiendo un story consumiendo papa peruana y taggeando a las cuentas del @agroideas.peru y @minagriperu (si gustas a mi también con @nutricionconapego :) )
Otros # que te conviene ver son #AliadasEnNutrición y #PapeaPeruano
Puedes leer más sobre el huevo haciendo click aquí:
La obesidad es un fenómeno de presencia mundial. A fines del 2016, el 40 % de la población adulta tenía sobrepeso y el 13 % era obesa (OMS). En ese mismo año, 41 millones de niños menores de 5 años ya tenían sobrepeso. El Covid-19, enfermedad intermediada por un virus de tipo Corona, tiene poco más de cuatro meses en el mundo y ya tres como pandemia, esto es, una epidemia que alcanza a todo el planeta. Nunca como antes en la historia moderna el mundo había estado paralizado y a merced de un enemigo invisible, que ya va causando más de 3.6 millones de enfermos y casi un cuarto de millón de muertos. Desde los primeros reportes médicos de la ciudad de Wuhan, China, donde brotó la enfermedad, se vio la alta frecuencia de enfermos con sobrepeso y obesidad y sus peores resultados en la respuesta a las terapias, así como la necesidad de cuidados hospitalarios mayores (unidad de cuidados intensivos, asistencia ventilatoria mecánica) y la mayor frecuencia de mortalidad en este grupo. Se ha visto que en pacientes obesos menores de 60 años, la enfermedad se asocia a mayor severidad del cuadro clínico y a mayor posibilidad de ingresar a una UCI. En los jóvenes el factor de riesgo obesidad es más importante que otros, como la hipertensión arterial o la diabetes. Una observación inicial, que luego se confirmó en varios estudios de reciente publicación, es que los pacientes con obesidad eran jóvenes y empeoraban muy rápida y gravemente. Hay varias hipótesis en estudio para explicar este fenómeno. Lo más probable es que se deba a la existencia de un patrón proinflamatorio crónico en los obesos y a su menor capacidad de respuesta inmune, que se demuestra por la enorme elevación de marcadores de la inflamación en sangre en los pacientes que presentan formas graves de la enfermedad Covid 19; como la proteína C reactiva, el dímero D y la Interleukina 6. Ya en nuestro medio el MINSA ha reconocido a la obesidad, junto con la edad, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus como uno de los factores de riesgo a tener en cuenta para limitar el retorno al trabajo de las personas que podrían reiniciar actividades productivas en el país, una vez que se pase el pico de la enfermedad, al que (lamentablemente) aún no hemos llegado. Entonces y lastimosamente se confirma que la obesidad, esta enfermedad de presencia mundial y tan prevalente en nuestro mundo moderno, es un factor de riesgo para enfermarse de las formas más graves del Covid-19, para requerir de asistencia ventilatoria mecánica y para tener un peor desenlace.  Autor
Dr. Aurelio Gambirazio Keller Medico Cirujano Especialista en Cirugía General y Gastrointestinal, de la Obesidad y del Piso Pélvico. Consultas en piso 9 de la Clínica Javier Prado. Av. Javier Prado Este 499- San Isidro. Consultorio 4422638 Móvil 994178861 o 999667066 Consulta online Haz clic aquí para editar.  
¿Podría el alimento que compras para tu bebé estar afectando su IQ?
Un nuevo estudio, en Estados Unidos, encuentra que el 95% de los alimentos para bebés probados contienen químicos tóxicos que reducen el coeficiente intelectual de los bebés, incluidos el arsénico y el plomo. 👶🏽 ¿Qué significa esto para la salud de los bebés? Las sustancias químicas que se encuentran en los alimentos para bebés (arsénico, plomo, cadmio y mercurio) son neurotoxinas que pueden alterar permanentemente el cerebro en desarrollo, erosionar el coeficiente intelectual y afectar el comportamiento. 🤷♀ ¿Por qué los alimentos para bebés contienen estos metales pesados tóxicos? Estos cuatro metales nocivos se encuentran en todos los alimentos, no solo en los alimentos para bebés. Ocurren naturalmente o por la contaminación del medio ambiente. Los cultivos los absorben del suelo y el agua, e incluso se encuentran en los alimentos orgánicos. Su presencia en los alimentos para bebés plantea una preocupación única, porque los bebés son más sensibles a los impactos tóxicos. 👫 ¿Qué podemos hacer los padres? 🍚 Evitar o reducir el consumo de alimentos procesados para bebés, sobre todo los que son a base de ARROZ. Si van a cocinar arroz en casa, usen extra agua. 🥤 Evitar los jugos o zumos "para bebés" y en general. Siempre será mejor el agua o la leche materna. 🐭 Si está en plena dentición preferir alimentos como plátanos congelados, zanahoria o helados de LM a los alimentos procesados. 🥔 Si bien la papa y la zanahoria presentan cadmio, pueden darlas pero variando con otros alimentos. 🥦 Preferir, en la medida de lo posible, alimentos orgánicos. Pero para cocinarlos con la indicaciones. 🥑 Si no tienes tiempo para cocinar y no deseas hacer #BLW (#BabyLedWeaning) ten en cuenta que demora menos chancar una palta/avocado que ir por la tienda a comprar. Un abrazo, Mar Pueden leer la noticia original aquí: https://edition.cnn.com/2019/10/17/health/baby-foods-arsenic-lead-toxic-metals-wellness  Eres nutricionista y tienes un blog, Fanpage o cuenta en instagram? Te gustaría que más personas lo conozcan? He pensado hacer #LunesDeLentejitas y publicar todos los lunes un post de un nutricionista distinto e invitar a las personas a las que les parece interesante el post a seguir al autor.
Te interesa? Manda el texto del post (sin errores ortográficos) con una foto bonita (no recargada) a Martha@nutricion.pe usando como asunto "Lunes de lentejitas" No olvides poner los links de tus redes sociales. La idea sería empezar el texto algo así "Hola, soy Juana de "Juana la nutricionista" y hoy en lunes de lentejitas quería compartirles un post sobre "TITULO DEL POST' y luego "TEXTO" . Al final del texto invitar a los lectores a seguir sus redes. Los hashtags al final son los que quieras :) Yo agregaré #AliadosEnNutrición #LunesDeLentejitas # NutriciónConApego Te sumas? Manda tu mail :) Un abrazo, Martha Essen aus Peru – von allen für alle
Comida peruana, de todos, para todos
Rezepte
Die Zutaten sind: Kartoffeln, Chili, Avocado, Mayonnaise, Limetten, Zwiebeln, Tomaten (und wenn man will auch Ei und Fisch). Zuerst kocht man die Kartoffeln und während sie im Topf sind, verflüssigt man das Chili. Danach und solange die Kartoffeln noch heiß sind, muss man sie schälen. Sobald sie fertig sind, muss man mit den Händen die Kartoffeln mit dem Chili, Salz und Limettensaft mischen und kneten. Die Hälfte davon gibt man in eine Form, zum Beispiel eine Kuchenkastenform. Dann legt man Mayonnaise, Avocado, Tomaten, Ei, Zwiebeln darauf. Danach legt man die andere Hälfte der Masse darüber. Die Form wird nun umgedreht auf eine Platte getan, um die Causa darauf zu stellen. Am Ende kann sie man mit Eiern und Gemüse dekorieren und servieren. Tipp: Kühl gestellt hält sich Causa ein, zwei Tage – und zieht gut durch. Dieses Gericht ist nicht nur gesund und schmackhaft, sondern auch einfach zuzubereiten. Hier in Deutschland gibt es (manchmal) kein Chili, deswegen benutze ich Paprika. Damit funktioniert es auch ganz gut. “¡Buen provecho!” „Guten Appetit!“
¼ der gehackten Mango zusammen mit der Zitrone, Pfeffer und etwas Wasser in einen Mixer geben. Mit Chili und gehacktem Koriander würzen. Den Rest der Mango in Würfel schneiden und lang geschnitte Zwiebel dazugeben und mischen. Die Soße aus dem Mixer darüber geben. Zum Servieren Salatblätter, vorher mit Zitronensaft und Öl gewürzt, auf den Teller geben und die Mango-Ceviche darauflegen. “¡Buen provecho!” „Guten Appetit!“
In Peru isst man montags zum Mittag normalerweise Hülsenfrüchte, vor allem Linsen oder Bohnen. Am nächsten Tag kann man mit den Resten das Tacu tacu zubereiten. Zuerst kocht man Reis. Während der Reise kocht, erhitzt man in einem anderen Topf Knoblauch, gehackte Zwiebel und verflüssigtes Chili („Aderezo“). Eine Prise Salz, Pfeffer und Kümmel sollten hinzugefügt werden. Dann mixen wir unser „Aderezo“ mit dem gekochten Reis und den Bohnen. Am Ende formen wir Bällen oder Fladen zwischen den Handflächen, die wir in Öl frittieren bis sie außen braun sind. Auf dem Teller können wir Olivenöl (oder andere Zutaten) hinzufügen. “¡Buen provecho!” „Guten Appetit!“
Während der Tofu die Soße aufnimmt, frittiert man die anderen Zutaten. Am Ende frittiert man den Tofu mit der Soße und den anderen Zutaten. Schließlich gibt man den grünen Teil der Zwiebeln und Koriander hinzu. “¡Buen provecho!” „Guten Appetit!“
Zuerst kochen wir die Quinoa. In einer Pfanne frittieren wir gleichzeitig gehackte chinesische Zwiebel, Knoblauch und geriebenen Ingwer. Nach zwei Minuten geben wir Paprika und Pilze dazu (nach Belieben). Nach ein paar Minuten, wenn alles gut kombiniert ist, fügt man die gekochte Quinoa und die Erbsen hinzu. Dann verrühren wir alles vom Rand in die Mitte. Sobald alles fertig gemischt und gut erhitzt ist, gibt man Sesamöl, Sojasauce und Salz hinzu. Als Deko benutzt man den grünen Teil der chinesischen Zwiebeln und Koriander. “¡Buen provecho!” „Guten Appetit!“ Nutrición es más que nutrientes. Para mí, es también la cocina desde el punto de vista cultural, de la historia de un país y de lo que somos. Lo que más me gusta de la cocina peruana es que en mi opinión, lo más “tradicional” es la evolución de las recetas al adoptar ingredientes y usos de las culturas que son parte de nuestra historia. Tomen por ejemplo la causa o el cebiche, ambas recetas pre-colombinas. Se cree que causa viene del quechua “kausay” que era la masa de papa hervida con ají, el ceviche no se hacía con cebolla ni limón (no había). El tacu-tacu, los anticuchos y el chifa son peruanos, los primeros con raíces africanas y creo que todos sabemos que el chifa tiene raíces chinas (viene de “a comer” en chino). En este caso, “desde abajo”, los esclavos y luego los colíes, tenían que comer con lo que sobrara, y con ingenio y peruanismo se han desarrollado platos que hoy con orgullo se sirven desde menús hasta restaurantes reconocidos. Ya no estoy viviendo en Perú, vivo en un país con fuertes movimientos antimigrantes, por eso cuando Die Linke me propuso hacer un taller de comida peruana en versión vegana no pude con la emoción y con mi limitado alemán acepté.  Invitación al evento :) Me encantó hacerlo en versión “sin animales” por:
Feliz les comparto algunas fotos de la noche “Vegan-Küche Spezial”, a las que asistieron 20 personas en total, donde mi flaquito y yo pusimos todo nuestro repertorio de trajes, carteles, libros y más de Perú para que quien quisiera pudiera conocer un poco más de nuestro país. Y en donde cocinamos todos juntos 😊  Iré subiendo las recetas una a una e iré actualizando este post mientras lo haga. Las recetas fueron:
Un abrazo grande desde Alemania, Martha Se calcula que una persona* que sigue una alimentación ovolactovegetariana (huevo y lácteos como únicas alimentos de origen animal) evita que se haga sufrir y asesine a entre 371 y 582 animales cada año. Si haces 1 día a la semana ovolactovegetariano, hablaríamos de entre 53 y 84 animales que salvan, número que se duplica y triplica según cuántas veces a la semana hagas este tipo de alimentación.* Si además eliminas huevo, lácteos y miel de la dieta en esos días, aumentaría el número de animales que salvaríamos de sufrir y morir para la producción de leche (terneros, vacas, etc.), producción de huevos (pollitos macho, gallinas, etc.), producción de miel (abejas aplastadas, reinas, etc.).* Yo no soy vegana, y no te estoy diciendo que lo seas. Pero si lo eres, tienes mi respeto y como nutricionista avalo que se puede hacer una alimentación, que con suplementación de B12, puede ser balanceada y suficiente. Si no eres vegano ni vegetariano, te invito a intentar comer cada vez #menosAnimales y cada vez #másVegetales, e ir girando hacia este tipo de alimentación. No sólo por tu salud, si no por el bien del planeta. Puedes leer un poco más en los siguientes posts:
*Fuente de las cifras: https://bit.ly/2Ul89k0 Espero poder escribir más al respecto :) Mientras tanto, les dejo un menú para una semana libre de productos animales:  ¡Un abrazo!
Martha Este texto no busca convencer a nadie de que se vuelva vegetariano o vegano, ni mucho menos que deje de serlo. Está dirigido a quienes son, como nosotros, omnívoros pero que intentan una alimentación que se base más en lo vegetal que en lo animal o quizás para quienes se encuentren haciendo transición a una dieta vegetariana o plant-based. ¿Hay un mínimo que debo consumir?
 Ahora si la pregunta va por la vitamina B12…. Pues ahí sí. El único nutriente que no se puede conseguir en una dieta vegetariana estricta es la Cianocobalamina, o vitamina B12 un micronutriente esencial, importante para el metabolismo de proteínas, formación de glóbulos rojos y mantenimiento del sistema nervioso central. Puedes aprender más sobre esta vitamina haciendo click aquí: B12 , pero en resumen: quieres hacer una dieta vegetariana vas a necesitar suplementar con B12. En nuestro caso, somos omnívoros, más no ciegos del impacto que el consumo de productos animales tiene sobre el planeta. Como muchos saben, no soy fan de los suplementos así que pensé calcular cuál es el mínimo de fuentes animales que debo consumir para cubrir el requerimiento de B12. Y lo hice en base a mi familia: las Nutriwawas tiene 2 y 4 años y nosotros somos adultos. La Ingesta Recomendada de nutrientes (RDA) para estas edades son: 1 a 3 años: 0,9 mcg 4 a 8 años: 1,2 mcg Adultos: 2,4 mcg Si bien comemos todo, en nuestra casa evitamos comer carnes, más que nada, nuestra proteína viene de las menestras, las nueces, huevos, lácteos y peces. Y es basándome en estas fuentes animales que he hecho el cálculo.
También hay, entonces, la posibilidad de una combinación entre estos. El requerimiento de B12 de nosotros es 2,4 mg, podría decirse que es tan fácil como duplicar o sumar las opciones anteriores :P Por ejemplo: · 30 gr de trucha + ¼ de taza de leche son 2,6 mcg de B12. · 2 huevos + 1 taza de yogurt · 1 huevo + 22 gr de trucha · Etc Ahora, la verdad es que el hígado puede almacenar B12 por tiempo, entonces si un día no llega al mínimo no es terrible. Los problemas suelen aparecer después de años de una dieta no balanceada (sin fuentes animales y sin suplementación). Si bien el título del post es "lo mínimo" , la verdad es que puede ser suficiente :)Nosotros (los adultos) estamos procurando consumir lo indicado en este texto, no como mínimo si no como lo regular en todo el día, (no de manera dogmática) :) En el caso de las peques somos, más flexibles, pero procuramos siempre que su alimentación sea Más Vegetal que Animal.
En el consultorio una nutricionista debería ser capaz de calcular el mínimo según la proteína que consumen o indicarte la cantidad de suplemento que debes tomar. ¡Espero que este texto les sirva! Un fuerte abrazo, Martha YA, a mi también me encanta, sí, también la uso en mi quinua chaufa, en mi quinua con pollo (como arroz con pollo), con pesto y más. PERO veo que lo usan con todo pero como si no tuviera calorías ni carbohidratos, e incluso he visto casos en los que los peques tienen sobrepeso y los padres no entiende ¿por qué si siempre le doy quinua? El tema es este, la quinua es buenísima porque contiene todos los aminoácidos esenciales, en temas de calidad, es una proteína completa, con la misma calidad que el huevo 😊 El tema es la cantidad, si bien ½ taza de quinua (93 g) contiene 4.05 gramos de proteína, encontramos 6.3 que nos ofrece 1 huevo o 7.1 gramos en 30 gr de pescado. Un detalle es que cuando comemos, solemos servirnos la ½ taza de quinua (4 g de proteínas) pero en un almuerzo comemos al menos 80 g de pescado (19 g de proteína) o 2 huevos (12.6 g de proteína). Entonces si hay diferencia cuando hablamos de raciones reales.  Quinua hasta en la sopa PERO No debemos olvidar que la quinua es, además, fuente de carbohidratos, de las 111 calorías en ½ taza de quinua, casi 80 provienen de carbohidratos. Carbohidratos que no están presentes ni en el pescado ni en el huevo. Entonces... ¿ENGORDA LA QUINUA?
TODO engorda, si es que comemos de más. Si comemos quinua aportamos una excelente fuente de proteína a nuestra dieta, pero si la acompañamos de carbohidratos y juntos suman un exceso, este exceso se convertirá en kilos de más. Si tu peque tiene una alimentación completa y balanceada que suma el total de su requerimiento calórico y ADEMÁS agregas quinua como si no tuviera calorías, pues si suma un exceso, entonces puede ser contraproducente. La quinua puede REEMPLAZAR alimentos para aumentar valor nutricional (en vez de arroz por ejemplo) o en caso de vegetarianos reemplazar la proteínas PERO disminuyendo la porción de carbohidratos en la alimentación. En NCA manejo la quinua como carbohidrato y en casa almorzamos así
Si tienes dudas o necesitas orientación, puedes revisar los servicios aquí ¡Espero les sirva el post! Martha Si has decidido dejar los lácteos ya sea por un tema ético (veganos) o de salud (APLV, vegetarianos) es importante que aprendas qué alimentos “no lácteos” y en qué cantidad son fuente de calcio Requerimiento
Fuentes vegetarianas de calcioUsaremos como referencia entre 240 y 288 mg de Calcio, que son lo que podemos obtener de 56 gramos de queso mozarella o 1 taza de leche fresca entera, y trataremos de llegar a estos rangos con fuentes vegetales: 1) 28 gr de ajonjolí tostado seco suman los 277 mg de calcio, entones podría reemplazar a 1 taza de leche 😊  2) Un snack a base de higos, almendras y pasas podrían sumarme aprox 264.95 mg de Calcio:  3) Si 4 a 5 cucharadas de ajonjolí es mucho, podríamos combinar sólo 1 cucharada en una ensalada con brócoli, pistachos y col rizada cocida para llegar a 249 mg de Calcio.  4) ¿Y que tal un rico almuerzo con amaranto, garbanzos, acelgas y kale cocidas con un vaso de jugo de naranja? Contendría 268 mg de Calcio.  Les dejo lo cuadros para que puedan hacer sus propias combinaciones 😊 BiodisponibilidadY les comparto el cuadro del Instituto Lidenut, que nos demuestra porque no se puede reemplazar nutricionalmente la leche por leche vegetal, si necesitas orientación nutricional para que puedas reemplazar (no sólo al calcio, tambien energía de manera balanceada) a los lácteos, saca cita con un nutricionista :) Si clickeas la imagen de abajo, te abre el post original del instituto con sus comentarios y descargos.  Ojo, este cuadro no está diciendo que tienes que consumir lácteos ni otras fuentes animales de calcio, sólo que no se puede reemplazar tan sencillamente un alimento por otro (como lo hacen pensar algunas personas y fanpages). ¡Espero les sirva el post!
Mar Recuerda que hasta el año ,la LM sigue siendo la principal fuente de nutrientes y la Alimentación Complementaria tiene una función más social y de estimulación. En el caso de un peque con SD, podemos aprovechar la alimentación en toda su gama de estimulación y ejercicio. “QUE SEA UN RETO, PERO HAY QUE HACERLO FÁCIL" Imágenes con permiso de la madre del blog Beautiful Little Souls Lo que debemos hacer es sólo usar alimentos muy suaves, hervirlos bien hasta poder destrozarlos con el pulgar y el índice (como se hace con todo niño en BLW). Al inicio comerá muy poco pero hay formas de ayudar.
El progreso es más lento en SD, pero no es una carrera. Lo que importa es que disfrute :) Para hacerlo más sencillo usaremos alimentos más sólidos pero compacto, evitar las formas ovaladas, los granos, etc. La idea es que los coma solo pero podemos permitir que guíe tus manos, sosteniendo tú el alimento y permitiendo que ella lleve tus manos a su boca. Como en casos de SD suelen ser más frecuentes las alergias alimentariamos, recomiendo ser un poco más conservadoras con la introducción de *alérgenos (pero antes de los 11 meses). Utiliza recetas que hagan más fácil la gestión, y las elegiremos en base a los alimentos previamente introducidos. *Alimentos alérgenos: gluten, pescados, citricos, huevo, etc. A disfrutar :) No retrases demasiado la introducción de sólidos en peques con síndrome de Down, velo como parte de una estimulación natural.  *Imagen con permiso de Kiri, la madre del blog Beautiful Little Souls
Las personas que han ido al consultorio o a los talleres lo saben, no puedes dejar de comer grasas para comenzar:
Pero cuando hablo de grasas no hablo de frituras, hablo de palta y aceitunas (en el grupo de reguladores); hablo de frutos secos (ojo no frutas secas si no pecanas, nueces, cashews, etc.), de pescado y yema de huevo (en el grupo de formadores) y claro, de aceites vegetales que se usan en los aliños. Pero yo sé que están acá para saber ¿con qué frío? 
Bueno mi recomendación va a ser NO FRÍAS. Pero de vez en cuando, hasta en mi casa hacemos lomo saltado (1 vez en 2 meses será).
Si vas a freír:
Pero, si vas a freír… jaja ya, ahora si viene:
Otros consejos:
¡Espero les sirva el post!
Martha La fibra es un nutriente 😊(usualmente cuando se habla de “fibra”, se trata de un tipo de carbohidrato, aunque el concepto podría abarcar a otros tipo de elementos) relacionado con la regulación intestinal ¿Cómo? Ya te cuento 😊 La fibra se puede clasificar en 2 grupos según su capacidad de absorber agua o según su capacidad de ser fermentada por las bacterias intestinales.
 Diarrea/Estreñimiento Entonces, si bien cuando un niño está enfermo, lo importante es que coma y ya no hay directrices sobre qué dar, lo más inteligente ya sea en estreñimiento o diarrea es aumentar la toma de agua y ofrecer: Fibra soluble en caso de diarrea: salvado de avena, la cebada, las nueces, las semillas, las lentejas y algunas frutas y verduras; y además ofrecer suficiente agua para que el pequeño no se deshidrate por las pérdidas de líquido de la diarrea. Fibra insoluble en caso estreñimiento: salvado de trigo, las verduras, cáscara de frutas, y los granos integrales; y además aumentar la actividad física. ¿Y qué hay de la malabsorción de nutrientes? La fibra soluble tiene la particularidad de disminuir la absorción de glucosa a nivel intestinal, lo cual es bueno, pero también podría disminuir la absorción de otros minerales como, por ejemplo, el hierro, zinc o el calcio. Entonces, por ejemplo, en casos de riesgo de anemia o hemoglobina baja, se debe evitar el consumo elevado de fibra junto o cerca al de alimentos fuentes de hierro. Por su lado, la fibra insoluble, al acelerar el transito intestinal también hay que echar un ojo. ¿Por qué hay que consumir suficiente fibra?- Beneficios El consumo adecuado de fibra se relaciona con la disminución de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, infecciosas, respiratorias y de cáncer de colon. Con mantener limpio y sano el intestino, pues favorece el tránsito intestinal y evita el estreñimiento y la acumulación de toxinas en el organismo. Prevenir diversas enfermedades como la diverticulosis. Además las fuentes de fibra dietaria sirven como prebióticos (Lee 5 pasos para mantener sana tu microbiota aquí) Es por eso que los nutricionista recomendamos que al menos la mitad de los carbohidratos sean integrales y que el consumo de frutas y verduras aumente. ¿Cuánta fibra se debe consumir?
La idea es comer ambas fibras, en realidad en enfermedad la idea es que el niño coma, y no hay restricciones, pero si quieres algo de orientación, espero que este post te haya servido :)  ¡Espero les sirva!
Martha Efecto hervir leche de vaca para acelerar la tolerancia de la proteína de leche de vaca (PLV)10/25/2018
La alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) es el tipo más común de alergia alimentaria en los niños, la mayoría desarrolla tolerancia espontánea alrededor de los 3 años. Para el adecuado diagnóstico de la APLV, además de la historia clínica, se debe realizar la dosificación sérica de inmunoglubulina E específica para APLV (sIgE), prueba cutánea de punción (TCP o Prick test), prueba de alimentos oral (TAO) o por la dieta de eliminación del alergénico. En un reciente estudio aleatorizado controlado conducido por Hossein y colegas, se investigó si los alimentos que contenían leche de vaca previamente hervida podrían acelerar la tolerancia a la leche de vaca en niños. Se seleccionaron niños con diagnóstico de APLV mediada por IgE, con quejas de manifestaciones gastrointestinales, cutáneas, respiratorias o sistémicas después de la exposición al alergénico. Para el estudio, se confirmó tolerancia al consumo de muffin con leche en la prueba de TAO. Los niños fueron divididos en dos grupos, siendo el grupo intervención (n = 42 niños) y grupo control (n = 42), ambos similares demográficamente y en relación a la historia previa de alergias. En el grupo intervención, los participantes fueron orientados a consumir diariamente alimentos que contenían leche de vaca hervida en su composición como muffin (primeros 6 meses) y pizza por otros 6 meses. En el grupo control, los niños fueron orientados a evitar todos los alimentos y productos que contenían leche de vaca por 12 meses. Al cabo de los 12 meses, en ambos grupos, se realizó la prueba de tolerancia oral con la leche de vaca no hervida para evaluar la tolerancia alimenticia. En el grupo de intervención, el 88% de los participantes desarrolló tolerancia a la leche de vaca al final del estudio, mientras que el 66% de los niños del grupo control presentaron la tolerancia (p = 0,018). Cerca del 20% de los niños del grupo control presentaron historia de anafilaxis a productos lácteos y permanecieron reactivos a la leche no calentada. En el grupo intervención, el 40% presentó historia de anafilaxia a productos lácteos, de los cuales 41% desarrolló tolerancia a la leche de vaca al final del estudio. Sin embargo, los niveles de sIgE encontrados al inicio del estudio no difirieron entre los grupos, no siendo posible la predicción de tolerancia a la leche cocida al final del estudio. Los autores concluyeron que la introducción controlada de alimentos que contienen leche de vaca, previamente hervida, parece acelerar la tolerancia a la APLV en niños, sin embargo, más investigaciones son necesarias. Autora: Marcella Gava Brandolis Traducido del portugués por: Martha Neves - Nutrición con Apego Fuente: GANEP Educación  - Extracto de "Guía Clínica: Fisura Labiopalatina" del Gobierno de Salud de Chile - ALIMENTACIÓN EN EL LACTANTE FISURADO El nacimiento de un niño con fisura trae consigo una serie de interrogantes. Una de las más urgentes de solucionar es la relacionada con la necesidad básica de alimentación de este recién nacido, para que pueda crecer y desarrollarse en forma exitosa. Es importante recordar que la alimentación de un lactante, no solo implica entregarle los nutrientes necesarios, sino también generar un espacio de contacto físico grato y relajante, que sea la base de una buena relación afectiva. También es muy importante el contacto visual y acunar al bebé como base de una comunicación temprana. La gran mayoría de los niños con fisura no presenta alteraciones neuromotoras y, por lo tanto, el reflejo succión-deglución está presente en este bebé, como en cualquier lactante sano, sin embargo, pueden modificar sus patrones de succión-deglución. La técnica de amantamiento de un bebé con fisura requiere preparación psicológica de la madre. El bebé debe estar en su cuna al lado de la cama de su madre; colocarlo en forma vertical adaptándose ambos a la posición más cómoda. Introducir la areola mamaria completa en la boca del bebé, realizar maniobras de ordeñamiento para ayudar a la succión y eliminar el aire deglutido unas cuatro veces durante la mamada. Si al cabo de 48 hrs., el bebé permanece insatisfecho, llora, no se aprecia incremento de peso post mamada, se deberá adicionar leche materna en biberón enseñando a la madre la técnica de extracción y conservación de su leche. Se debe tener presente que existen diferentes compromisos anatómicos y funcionales, dependiendo del tipo de fisura que presente el lactante, los que sí van a tener influencia en la habilidad de éste para alimentarse adecuadamente. Los bebés con fisura de labio aislada y fisura de velo aislado tienen poca o ninguna dificultad para alimentarse al pecho. La lactancia materna reduce las infecciones especialmente las del oído medio y previene la inflamación de la mucosa causada por el reflujo de la leche. Las fisuras labiopalatinas requieren de una técnica algo más compleja que no siempre es exitosa, logrando una alimentación natural en menos proporción. Un estudio realizado en Brasil (2005) mostró que hasta el primer mes de vida fueron alimentados al pecho el 69% de niños con fisura de labio, el 33% con fisura de paladar aislada y el 22% con fisura de labio y paladar. Para compensar las posibles dificultades, se puede recurrir a:
Los niños nacidos con síndrome de Pierre Robin, presentan mayor dificultad en su alimentación debido a la gran falta de desarrollo de la mandíbula, lo que incluso genera problemas en su respiración causada por la glosoptosis. La indicación de sonda nasogástrica en estos pacientes debe ser cuidadosamente estudiada y monitorizada porque aumenta el riesgo de desarrollar reflujo gastroesofágico patológico. Debido a esto, son pacientes que requieren un manejo especial, pudiendo incluso llegar a la necesidad de una distracción ósea mandibular muy temprana. La posición para la alimentación deber ser semifowler, en una angulación de 45º cuando se alimenta con mamadera, para minimizar la posibilidad de regurgitación nasal y otitis3 . En la alimentación por pecho materno es recomendable que el niño se coloque en una posición semisentado o a horcajadas sobre la pierna de la madre. Es de vital importancia que ésta se encuentre cómoda, ya que deberá alimentar a su hijo cada 2 o 2,5 hrs2,8 . Existen diferentes tipos de mamadera, entre ellas:
Los chupetes pueden ser especiales para fisurados, como los PIDGEON que presentan un corte en Y, y diferente resistencia a la compresión, o chupetes corrientes con corte en X, corte que se puede agrandar levemente si el caso así lo requiere. Chupete Chicco que tiene una membrana de látex redonda, adherida a su base que, colocada hacia el paladar, permite obliterarlo durante la alimentación, disminuyendo la posibilidad del paso de leche hacia la nariz. Es importante tener presente que debemos estimular la succión del bebé, aunque su proceso de alimentación sea asistido. Cuando el bebé se presente con hambre y en estado de alerta siempre se debe permitir que succione en forma espontánea antes de “ayudarle”. El proceso de succión permite la disminución de otitis media con efusión por la estimulación del vaciamiento del oído medio, a través de la trompa de Eustaquio. Uso de placas: Las placas de ortopedia prequirúrgica forman parte del protocolo de atención del niño fisurado, siendo un elemento no solo importante en el manejo del cierre de la fisura y reubicación de los tejidos blandos, sino también un elemento coadyuvante en el proceso de alimentación. Su uso permite, en la gran mayoría de los casos, el uso de mamadera y chupete normal idealmente con corte en Y o X para un adecuado control del flujo. En algunos casos de fisuras palatinas, también se puede utilizar placas obturadoras, que se instalan en boca solamente para alimentación, facilitándola, y que deben ser modeladas permanentemente, permitiendo un adecuado crecimiento de las estructuras bucales. La indicación de uso de cualquiera de estos elementos permite la alimentación con mamadera y chupete normal. Sin embargo la alimentación al pecho es aún más dificultosa con las placas y existen publicaciones que señalan que las placas no mejoran la eficacia de la alimentación o el crecimiento ponderal en el primer año de vida comparado con los niños sin ortopedia. Consejos a las madres
Autoras
EU. María Eugenia Tastetsa EU. Jacqueline García E.a Ministerio de Salud, Gobierno de Chile. Guía Clínica: Fisura Labiopalatina" 2009. 92 pg.
1. ¿Cuánto debe comer un niño de 5 años? ¿Es cierto que la cantidad que entraría en la palma de una mano? El estómago de un niño en edad preescolar es del tamaño de su estómago (ojo, no es lo que entra en la palma, si no que el volumen de alimento procesado/masticado que cabe en el estómago del niño, es del tamaño de su puño). Pero a partir de los 5-6 años dependerá su requerimiento y costumbre. En realidad, un niño de 5 años debe comer lo suficiente para cubrir su requerimiento nutricional, el cual depende del tamaño de cada niño. Así, una niña pequeña podría necesitar sólo 1100 calorías, mientras que un niño grande para su edad y de elevado peso podría llegar a más de 1500. Si tiene las 5 comidas al día, hablaríamos de 1.5 a 2 tazas de alimento en cada comida (no triturado). 2. Cuando un niño de estas edades dice que está satisfecho, ¿es verdad? En términos de hábitos alimentarios, a los 5 años uno cosecha lo que ha sembrado. Un niño que ha sido correctamente alimentado, sin castigos, sin premios, con alimentos saludables y cuyo horario de alimentos es adecuado, probablemente estará diciendo la verdad. Por otro lado, si nunca respetamos la capacidad gástrica del niño cuando era bebé, lo “obligamos” a comer con castigos, con premios, con trucos, si sólo come viendo televisión o la Tablet, etc. entonces quizás no come por otras razones (por ejemplo, sabe que si no come el almuerzo le darán galletas o le preparan otro). En este caso lo que hay que hacer es respetar al niño, si no quiere comer que no coma, PERO no le damos otro substituto, comerá lo servido cuando tenga hambre. Recordemos que no es su culpa, si no que es nuestra responsabilidad enseñarles a comer. 3. ¿Por qué los niños no quieren comer? La primera razón en sencilla, no tienen hambre. Pero, también puede haber otras causas. A veces los padres pretendemos que coman cantidades que “a nosotros” nos parece suficiente y es mucho más de lo que el niño necesita. A veces no han pasado ni 2 horas desde la comida anterior y el niño sigue lleno y nosotros programamos otra comida. Muchas veces es la presión que ponen los papás, el niño ha percibido la hora del almuerzo como un momento angustiante toda su vida, entonces al no poder disfrutarlo busca otras actividades. 4. ¿Los padres deben hacerle comidas especiales para que coman? Depende del caso, lo primero que hay que hacer es evaluar las causas reales por las que el niño no come. Quizás el problema sea nuestros horarios de las comida, y se soluciona con algo tan simple como atrasar la hora de la comida media hora más. Quizás el niño necesita más actividad física o puede ser que los papás crean que debe comer porciones que (muchas veces) duplican lo que le niño realmente necesita consumir. Lo que es cierto, es que un niño sano no se deja morir de hambre. Si siempre hacemos platos especiales, no le estamos enseñando a comer. Sólo valdría la pena hacer platos especiales cuando el niño no está ganando talla o el peso adecuado para su talla, pero habría que evaluar cuáles platos hacer especiales. Quizás los nuevos o una comida al día no todos los días. Si es un niño que ha pasado por un proceso largo de enfermedad/tratamiento y que ha perdido el apetito y necesita recuperar kilos, entonces la comida especial sería una clara opción. 5. ¿Qué tips emplear para que la hora de comer sea un momento plácido? · No olvidemos que es un momento social. El niño o niña debe estar acompañado por alguien que también está almorzando. · Si come poco ,entonces no servir el plato completo, se puede servir la mitad. Y si el niño come todo ponernos contentos, felicitarlo y preguntar si desea más. Así el mensaje es “lo estás logrando, si deseas puedes comer más”, que es mucho mejor que servirleel doble y que el niño “no acabe”, y que “haya fracasado”. · Buscar que el plato tenga 3 colores como mínimo. · Que no haya ruidos molestos. · Que sea en un horario adecuado (entre las comidas de un niños de 5 años deberían haber no menos de 2 ni más de 3 horas, y en total ser mínimo 5 comidas al día) · Que el niño participe de todo el proceso: compras, cocina, poner la mesa, etc. · Lo más importantes, que los papás se relajen que su estrés se refleja en el ambiente de la comida Espero les sirva :)
Un abrazo, Martha Ya sea por alergias o por un ético (en el caso de los veganos), se debe sacar al huevo de nuestra alimentación. Sobre todo con niños pequeños esto nos puede complicar un poco la vida. Por eso les comparto algunos substituto (gastronómicos, no nutricionales) al huevo :) 1 huevo en sus recetas puede ser reemplazado por:
 En el caso de quequitos, suelo hacerlo con un mix de plátano y mantequilla de maní.
¿Ya probaron uds con alguno? Espero les sirva :D Martha Y nos vamos acercando al primer cumpleaños de nuestro peque. Lo que debemos tener claro son 4 puntos: (A) A partir del año ya debe tener 5 comidas al día:
(B) Lo ideal es que al año las 3 comidas principales ya cuenten con los 3 tipos de alimentos y que los snaks cuenten con al menos 2 de los 3 tipos de alimentos (dependiendo de cómo come el resto del día) ¿No recuerdas cuales son los grupos? Pues los divido en: 1. Reguladores: frutas o verduras. 2. Formadores: frutos secos (picados, rallado, molido, licuados, etc.), huevo, menestras, queso, carnes. 3. Energéticos: pan, cereales, quinua, choclo, tubérculos, etc. Aparte está también el elemento hidratante, lo mejor siempre será agua pura (pero puede que alguna vez sea un mix con alguno de los anteriores). (C) El horario: Para cuando cumpla 1 año debemos calcular que entre las comidas pasen unas 3 horas, nunca más de 4. Y evitemos que pasen sólo 2, porque probablemente llegue aún llena de la comida anterior. Entonces si desayuna en los primeros 45 minutos desde que despierta, podríamos contar: 7:00 am Desayuno 10:00 Media mañana 1:00 Almuerzo 4:00 Media Tarde 7:00 Cena Ya con 12 meses, son las 5 comidas al día. Puede comer casi todo. Incluso debería ya comer de la olla (sana) familiar. Es importante recordar que, sin importar el método que has elegido hasta ahora, al año ya no debe seguir comiendo papillas. Ahora, es normal que a los 12 meses tu bebé de pronto deje de comer, es la crisis del año. Como digo, es perfectamente normal y lo mejor que puedes hacer es no forzar a que coma y ofrecerle más lactancia (teta o formula). (D) Huelga del año “Lo que pasa es que a partir del año de vida los bebés reducen su velocidad de crecimiento lo que se traduce en un descenso de la ingesta de alimentos, aunque no por eso reducen la demanda de pecho o dejan de mamar. Eliminar la lactancia para intentar que coman más solamente causa que el niño reciba menos alimentos, puesto que a pesar de lo que se cree la leche materna sigue siendo nutritiva y adecuada para los niños a partir del año. Cuando la velocidad de crecimiento se incrementa de nuevo, aproximadamente sobre los 15-18 meses los bebés empiezan a comer con mayor interés adaptándose instintivamente sus necesidades.”* Entonces la idea es ofrecerle sus 5 comidas, seguir con la lactacia a libre demanda y permitir que supere esta huelga sin más estrés. ¿Y antes?Los 2 meses anteriores, como siempre, la AC dependerá no tanto de la edad cronológica, si no de lo que ya esté haciendo tu bebé. Por ejemplo,
Esto se traduce en la Alimentación Complementaria en:
También puedes ofrecer las 5 comidas, y el bebé puede que coma sólo 3 de ellas o 4 de ellas (o 3/5 - 4/5 del total). Que no te preocupe que no coma todo ya que hasta el año (perdón por repetirlo, pero quiero que quede claro) la lactancia puede seguir siendo la principal fuente de nutientes. ¿Qué ofrecer?Pues lo mismo que tu estás comiendo, por ejemplo: Desayuno: Si tu desayuno es café con leche, huevo y pan (ya que tú también desde estar consumiendo los 3 grupos de alimentos), a tu bebé le puedes dar huevo, pancito y tu leche o su fórmula. Almuerzo: Si vas a almorzar y ves que todos los ingredientes son los de tu menú, a exepción de las especias, puedes introducir los especias de a pocos y dar lo mismo. Almuerzo: Fideos rojo: si ya come todo, sirvele :) Arroz con pollo, si aún no come todo, puedes elegi lo que ya come y ofrecerlo. Cena: Lo mismo del almuerzo o sus quivalentes, respetando: energetico + regulador + formador.  Recuerda que su estómago es del tamaño de su puño cerrado, entonces nuestra chamba es ofrecer completp y variado para que nuestro bebé elija según su requerimieno. Puede ser que coma la mitad o incluso pida más.
Si te preocupa que tu bebé no coma, te recomiendo ver el primero de los videos de "Niño que no come (aquí)". ¿Recetas? Haz click aquí para ver las recetas que Viole de Palta Pan ha preparado. Si tienen dudas, recuerden que hay módulo online de Alimentación Complementaria y Preescolar y que siempre hay posts en el fanpage. Además pronto publicaré las fechas de los minitalleres aquí.
Cuando mi chiqui tenía unos meses y estaba por empezar la Alimentción Complementaria (AC), la linda Katiuska de la Dulce Espera No es Dulce TV me entrevistó para conversar sobre la #AC y sobre cómo saber si el bebé está listo.
Les comparto la entrevista completa aquí :)  En noviembre seguimos con los minitalleres. Para saber si aún hay cupo, hagan click en el taller que le interesa, si abre la encuesta aún hay cupos, si no es que ya está completo el quorum. Fechas Martes 06: Alimentación en Edad Preecolar (2 a 6 años) Martes 13 Alimentación Complementaria (6 a 24 meses) Martes 20: Alimentación en Edad Preecolar (2 a 6 años) Martes 27: Alimentación Complementaria (6 a 24 meses) En los minitalleres veremos: - Percentiles Infantiles - Grupos de alimentos - Interacción de nutrientes - Requerimientos por edad - Porciones y horarios - Modelo de menú - Incluye material digital que incluye un recetario. Valor S/.100.00 por asistente. Máximo 5 asistentes Por sólo S/.20.00 más obtienes el módulo online por 4 meses que incluye TODO el material + videos + dudas por ese lapso de tiempo, clickea AQUÍ para ver más sobre el curso online. Horario: 9:45 am – 12:00 mm El mini taller será a las 9:45 para empezar a las 10:00 en punto. Será en un departamento pequeño, por lo que sólo se recibirán bebés pequeños. Si vienen con alguien que le cuide al bebé, deberán esperar en el área común (1ero piso, el departamento es en el piso 14). Dirección: Urbanización Country Club, San Isidro (se dará la dirección exacta solo a los asistentes) Versión Online a s/.100.00 o ambas por S/.120.00 Clickea Modulos Online para más info sobre los 4 meses de acceso a videos, archivos, etc. Pago El requisito para inscribirse es haber realizado el depósito: Inversión: S/.100.00 en la cuenta del BCP. Cuenta de ahorros BCP194-26463046-0-48 o CCI 002-194-126463046048-94 a nombre de Martha Neves López-Torres (DNI 42507210 y envía la constancia de pago por inbox). NO OLVIDES LLENAR LA FICHA DE INSCIRPCIÓN QUE SE ABRE AL CLICKEAR LAS FECHAS: Martes 06: Alimentación en Edad Preecolar (2 a 6 años) Martes 13 Alimentación Complementaria (6 a 24 meses) Martes 20: Alimentación en Edad Preecolar (2 a 6 años) Martes 27: Alimentación Complementaria (6 a 24 meses) Si se abre la ficha es porque hay cupos, si sale "encuesta cerrada" es porque ya se acabaron :) Extras El taller incluye material virtual. Si desean llevar el módulo online, tiene un valor de S/.100.00, pero si llevan ambos (online + presencial) = S/.120.00 ¡Los espero! Martha Las inscripciones se hacen automáticamente por esta web, no por inbox ni correo.
"Cada sabor es totalmente único. Pero combina un sabor con otro y algo NUEVO SE CREA." - Remy Ratatouille Cuando entramos al segundo bimestre de la AC, ya tenemos introducidos alimentos de todos los grupos. Entonces ya podemos armar comidas “completas”. La idea es combinar diferentes grupos 😊 Que siga descubriendo sabores y que los combines :D En promedio se tienen 3 comidas en este trimestre. A los 8 bastan con 2 a 3, a los 9 puede que sean 3 a 4 y a los 10 meses, 3 a 5. Todo va a depender de nuestro peque y de su interés. La leche materna puede seguir siendo la principal fuente de nutrientes, entonces que no te preocupe si un día no quiere comer y toma pura leche. Para que te des una idea, un bebé de 9 meses que pesa 8.9 kilo (por poner un ejemplo) tiene un requerimiento de 710 calorías. 1 litro de leche materna (menos de 34 onzas), cubre 690 calorías. Entonces, si un día tu peque no come pero lacta como recién nacido (FULL), con 5 tomas de 7 onzas de leche materna cubriría más del requerimiento. Ojo no es un recomendación, sólo que si un día pasa (y, trust me, pasará), no es el fin del mundo. LA cantidad de leche materna que debe tomar depende del bebé, de lo que te beba. Lo “mínimo” que debe tomar son 500 ml, en ese caso la diferencia la deberán cubrir, de manera equilibrada, los alimentos. Entonces si bien nuestra labor es ofrecer la variedad y cantidad adecuada, no es necesario que lo coma todo. Si bien no son necesarios los horarios, si podemos ir ordenándonos con las horas e ir instaurando algunos. Yo recomendaría que a los 8 meses ya tengamos instaurado el desayuno, que se despierte e inmediatamente o hasta 30 minutos ya este comiendo algo sólido. Esto no porque la leche no alimente, si no porque así vamos creando el hábito. Es, como digo, no necesario. Cuando tenga 5 comidas al día, entre las comidas pueden pasar 3 horas (mínimo 2, no más de 4). Entonces, si el desayuno es a las 7, la media mañana sería a las 10, el almuerzo a la 1, la media tarde 4 y la cena a las 7. De esta manera, entre la cena y el desayuno del día siguiente no pasan más de 12 horas. Intenta que la comidas principales tengan mínimo 2 (mejor los 3) componentes: formador + energético + regulador. Algunos consejos más:
Recuerda, lo importante es ir creando buenos hábitos. Que el menú sea el mismo para todos. Por ejemplo si hacen ají de gallina, el peque puede comer pollo, papa y verduras. No te compliques y si aún come "papillas" puede ser con algunos ingredientes del plato del día.
“Gustav tenía razón, cada sabor es totalmente único.” - Remy Ratatouille Cuando pienses en los primeros meses de la Alimentación Complementaria, piensa en Remy (Ratatouille). Al comienzo, la función de la AC es que el peque conozca, o más bien DESCUBRA, nuevos sabores. Hasta este primer día de la Alimentación Complementaria (AC), el único sabor que conoce es el de tu leche, o quizás es de a leche materna y fórmula, pero nada más. Todo, entonces, es nuevo. Permite que su relación con los alimentos se inicie de una manera mágica, sin presiones. Recuerda que un requisito par que inicie la AC es que muestre interés, entonces si no come es porque no está listo. Es por esto, que no vale la pena que la mamá se frustre si su peque no come “nada”. Lo único que vas a lograr es convertir el momento de la comida en algo estresante. Para que se den una idea, en los primeros 5 días de la AC de la #Nutriwawa, sumado todo o que comió en cada día, habrá comido 1 arbolito de brócoli (1/4 de taza). El primer mes de la AC es más que nada para introducir nuevos sabores, no tiene sentido que te tortures con menús ni pensando qué vas a cocinar. Todo es nuevo. En el 7mo mes, ya tendrás alimentos de distintos grupos para combinar (ofrecer en una misma comida) y hacia el 8avo mes ya puedes comenzar a preocuparte para que las comidas tengan un alimento 1 formador + 1 regulador + 1 energético. En un inicio debes ofrecer antes de la comida la leche (materna o formula) para que coma por interés y curiosidad, y no por hambre. La idea es lograr que se vaya enamorando sanamente de la comida, para que cuando se vaya acercando al año, ya coma más y de todo a medida que el % que cubre la leche materna pueda ir bajando. Puedes empezar con BLW o papilla (puedes leer sobre estos métodos aquí) Si haces BLW, puedes ofrecer los alimentos enteros pero deben tener la presentación, consistencia y textura adecuadas. Una ves que ya tienes “introducido” un alimento, puedes acompañarlo con otro. Idealmente de otro grupo de alimentos. Deberás empezar por los que sean más fáciles de gestionar por tu peque. Si vas a hacer método tradicional, recuerda que NUNCA debes licuar. Y yo te recomendaría poner al lado de la papilla el ingrediente para que el bebé lo explore y sepa QUÉ está comiendo, sepa como se ve, como huele, como es su textura, etc. Sobre todo al inicio, procur ofrecer los alimentos nuevos solos y en a primera mitad del día (desayuno, media mañana o almuerzo). De esta forma, si hay una reacción, tienes todo el día para observar al peque. ¿Cuántas comidas al día? 6 meses: es suficiente con 0 a 1 comidas al día. 7 meses: es suficiente con 1 a 2 comidas al día. 8 meses: es suficiente con 2 a 3 comidas al día. El volumen será el que acepte el peque. Si termina la papilla y quiere más, te recomiendo ofrecer papillas o muestras de cada ingrediente por separado para que el bebé coma lo que su cuerpo le pida. Y asi permitas que se autorregule. Si es BLW, pones los alimentos y dejas que el coma sólo. En ambos casos:
Sigue leyendo.... Alimentación Complementaria: Dudas y respuestas - Entrevista de Palta Pan a Nutrición con Apego8/15/2018
Violeta de Palta Pan me pidió una asesoría, pero o una asesoría cualquiera ¡Una asesoría para ustedes! Sacó una cita y me dijo “Creo que estas son las preguntas que cualquier mamá tendría sobre la Alimentación complementaria”. Desde ahora vamos a hacer algunas cosas juntas, yo desde la teoría de nutrición y ella desde el laboratorio de su cocina :)
1. ¿Con qué es mejor comenzar? ¿Carbohidrato, regulador, formador? En realidad, no hay un orden. Pero en mi experiencia, una buena forma de empezar es con verduras, intercalar proteínas y carbohidratos y luego ofrecer las frutas. Esto en un niño sano, pero dependerá de si hay un requerimiento específico por, por ejemplo, anemia o hemoglobina baja (ahí habría que introducir tempranamente formadores ricos en hierro), bajo peso (nos convendría carbohidratos más que verduras porque tienen más calorías), estreñimiento (nos convendría verduras por la fibra), etc. 2. ¿Se debe dar los alimentos por colores? Ejm. Zanahoria - Zapallo, Brócoli - Vainitas. No, no es necesario. Incluso convendría variar los colores, ya que se pueden relacionar nutrientes con algunos colores (antocianina en los colores morados, vitamina C en el naranja, licopeno en el rojo, etc.) 3. ¿Cuántos días darle el mismo alimento para ver si desarrolla alguna alergia? Si bien la forma más segura es ofrecerlo por 3 días seguidos, sólo es realmente necesario hacerlo con alimentos alérgenos como pescado, nueces, cítricos, etc. Ofrécelo en la primera mitad del día para que puedas ver si aparece alguna reacción. Yo si recomiendo los 3 días con todos los alimentos (sobre todo cuando es BLW) para que el bebé pueda explorar y como prevención en el tema de alergias. (Puedes leer más sobre alergias aquí) 4. ¿Como cocinarlos? Al vapor, tapados? Lo mejor para que no pierda nutrientes, si es necesario cocinarlo, es al vapor o al horno. Pero si van a ofrecer trozos, puede que sea muy duro y entonces sería mejor sancochados. Si van a hacer papilla, pueden cocinarlos al vapor. 5. ¿Por qué no es bueno licuar la comida? Porque el bebé tiene que aprender a masticar, esto le permite fortaleces los músculos, evitar maloclusiones, aprender a pasar y deglutir. Si siempre se licúa la comida es más difícil pasar luego a sólidos. 6. ¿Por qué no es bueno darles hojas verdes oscuras? Ejm. Espinaca, acelga Yo tengo dos razones para evitar (o al menos limitar) el consumo de hojas verdes oscuras como la espinaca o la acelga, y se basa en el contenido de:
Entonces no es que antes del año no puedan nunca consumir hojas verdes oscuras, pero lo más seguro es que sea de manera esporádica y más cerca al año, más no en una papilla en el primer trimestre de la alimentación complementaria. 7. ¿Qué es mejor NO darles antes del año? Ejm. Mani, frutos citrícos Miel, azúcar, sal, embutidos, carnes crudas o poco cocidas, huevo crudo, lácteos (en reemplazo de leche materna), alimentos procesados, algunos pescados como el atún, caballa real, toyo y chatarra en general. (puedes ver la lista de pescados no recomendados por su contenido de mercurio aquí) Por otro lado, alimentos con los que pueden atragantarse. En el caso de las nueces enteras, uvas, aceitunas, huevito de codorniz, etc. En este caso habría que cortar, rallar o picar según el caso. 8. ¿Por qué no darles mantequilla en las papillas? Cuando el bebé llegue al año, entre 30 y 40% de las calorías deben provenir de las grasas. Pero lo inteligente sería que estas grasas sean buenas, mejor que sean fuente de omegas y grasas mono o polinsaturadas 😊 Si necesitamos agregar grasa a las papillas, lo mejor sería aceite vegetal (oliva) que es monoinsaturado. La mantequilla es fuente de grasas saturadas, si bien hasta 1/3 de las grasas que consumimos pueden ser saturadas, yo recomendaría usar grasa vegetal cruda (justo antes de servir). Otro tema es que la mantequilla “sabe rico” entonces si acostumbramos al bebé a comer con “sabor a mantequilla” desde el inicio, estaremos tapando el sabor real de los alimentos que conforman la papilla. Podríamos usar un poquitito de mantequilla antes del año, pero cercano a este en niños que realmente no comen lo suficiente (ojo, no a la vista de los padres, si no según el diagnóstico correspondiente). El detalle acá es que a medida que nos acercamos al año, el niño ya no debe comer papillas. Entonces no es que no se pueda, si no que hay que tener en mente que el objetivo de la alimentación complementaria es nutrir y enseñar a comer y ofrecer lo más nutritivo.  Puedes leer el post sobre "sal" clickeando en la imagen. 9. ¿Por qué no es bueno darles sal? Yo siempre recomiendo no dar sal a los niños menores de 1 año y cuando se inicie que los alimentos sean bajos en sodio por 3 razones: autorregulación, madurez fisiológica y hábitos alimentarios. Para comenzar, la ingesta de sodio interrumpe la autorregulación del niño, si uno mantiene la dieta del bebe libre de sal y de azúcar y le ofrece una variedad balanceada de alimentos; el bebé por sí sólo regulará la ingesta de uno u otro alimento según lo que necesite. Por unos buenos meses, los órganos de los bebés no están totalmente formados; por ejemplo, los riñones no han alcanzado la madurez glomerular y pueden verse comprometidos si uno le da sal al bebe. Es por esto que sólo partir de los 6 meses puede uno ofrecerle alimentos. Ojo, esto no quiere decir ofrecerles sal, ya que a veces uno olvida que los alimentos pueden tener, de manera natural, sodio. Inclusive la leche materna (LM) contiene 15 miligramos de sodio/100 ml, equivalentes a sólo 0,0375 gramos de sal por cada 100 ml. Por último, en los primeros años de vida se forman los hábitos alimentarios que duran toda la vida, entonces si logramos que en los primeros años su alimentación no sea excesiva en sal, lo más probable es que no arruinemos su paladar y el bebé pueda tener una alimentación saludable y baja en sal sin necesidad de sentir que está bajo régimen. A medida que se acerca al año no hay problema en dar de comer al niño alimentos que tienen sal, por ejemplo: pan de panadería, o el arroz de la olla SANA familiar (baja en sal), pero no hay necesidad de agregar sal a la comida que se la hace al niño. 10. Hierro ¿Qué y qué no combinar? La mejor fuente de hierro es la animal de color obscuro (cane roja, hígado orgánico, yema de huevo, etc.) ya que se absorbe 6 veces más que la vegetal. Una forma de mejorar la absorción de hierro es combinarlo con cítricos. Por eso las lentejas deben ir acompañadas con un poco de zumo de limón. Cuando hagas menestras, combínalas con un cereal (arroz, trigo, quinua, etc.) de esta manera das una proteína vegetal completa, y si bien no sería necesario agregar proteína animal, puedes agregar un poquito (huevo o carne) para potenciar la absorción de hierro. Mas bien, evita dar los alimentos con hierro (en especial el vegetal que se absorbe menos) con lácteos o alimentos ricos en calcio ya que compiten entre sí. En caso de niños con hemoglobina baja o anemia, evitar fibra en las comidas que ofrecemos con hierro ya que disminuye su absorción. Entonces si bien es bueno comer cosas integrales o con cáscara, no es buena idea hacerlo en las comidas con hierro o cuando suplementamos. Por último, evitar infusiones (sobre todo té o café) para acompañar las comidas de los bebés, siempre será mejor agua. (Puedes leer más sobre hierro aquí) En los próximos post publicaremos en simultáneo: desde NCA las indicaciones por etapa de la AC, y desde Palta Pan.
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MBA Lic. Martha NevesMBA Licenciada en Nutrición con más de 13 años de experiencia directa con niños, empresaria, docente universitaria y mamá. #LactanciaMaterna #Colecho #Porteo
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